El plan complementario Especial Senior, es un plan exclusivo para mayores de 60 años afiliados al PBS en S.O.S. hasta el 31 de diciembre del 2020, que te brinda acceso a servicios y coberturas complementarias ofrecidas por el plan de beneficios en salud antes POS.
BENEFICIOS
1
Acceso directo a 8 especialidades médicas
2
No hay restricción de edad
3
No requiere examen de ingreso
4
Complementariedad del PBS de S.O.S.
5
Línea de atención exclusiva
6
Trámites a través de nuestros canales de atención virtuales
Para acceder a estos servicios, usted no necesita ser remitido por el Médico General ni requiere autorización por parte de S.O.S, sólo debe consultar nuestro directorio de prestadores e IPS adscritas a nuestro Plan Complementario de Salud Especial Senior, y pedir la cita directamente con el prestador, cancelando al momento de la misma, la cuota moderadora de acuerdo al lugar de consulta.
Red adscrita-----------------------------------$24.500
IPS exclusiva PAC---------------------------$14.700
IPS primaria
Rango A------------$2.400
Rango B------------$7.300
Rango C------------$12.300
Para el acceso a otras especialidades, se requiere ser remitido por cualquiera de los especialistas que forman parte de la red de prestadores e IPS adscritas al Plan Complementario de Salud Especial Senior, cancelando la cuota moderadora del PBS.
Terapias
Como afiliado al Plan Complementario de Especial Senior usted tiene la posibilidad de acceder directamente a partir del primer día en que se inicia el contrato, a los servicios de apoyo terapéutico, presentando la orden del médico tratante para las siguientes prestaciones según las coberturas señaladas a continuación:
Terapia física______________________20 sesiones al año Terapia respiratoria________________20 sesiones al año
Una vez su médico tratante le genera la orden, accede directamente a la red de instituciones y prestadores contratados por S.O.S. para la prestación de servicios terapéuticos, cancelando una cuota moderadora de $6.100 por cada sesión
Habitación individual sencilla
Usted como afiliado a nuestro Plan Complementario de Especial Senior y a partir del primer día del séptimo mes hasta 30 días por evento, tiene cobertura en habitación individual del 100% para los servicios cirugía y hospitalización realizadas por el PBS.
La estancia en habilitación individual estará sujeta a disponibilidad de la misma.
Cobertura de copagos por hospitalización y cirugía
Con la cobertura de exención de copagos el afiliado al plan complementarios Especial Senior no pagará copagos por hospitalización y cirugía del PBS
Este servicio podrá ser utilizado a partir del primer día de cuarto mes de afiliación.
Ayudas diagnosticas NO PBS ambulatorias incluidas en el contrato
Para acceder a este servicio el especialista entregará la orden médica y la historia clínica, la cual, podrá solicitarse a través de la oficina virtual o las oficinas presenciales.
Una vez, sea revisada la pertinencia médica, S.O.S entregará una orden de prestación de servicio.
Este servicio podrá ser utilizado a partir del primer día del cuarto mes de afiliación. De acuerdo con el detalle de coberturas incluidas en la nota técnica del plan y que se utilice de forma ambulatoria.
Más beneficios en todo momento
Atención médica desde la comodidad de casa con oportunidad y agilidad en la atención.
Exoneración de la cuota moderadora.
Elaboración de triage telefónico por profesionales en salud (paramédicos – auxiliares de enfermería).
Atención telefónica y domiciliaria por médico general.
Atención médica domiciliaria gestionada por tripulación compuesta por médico general – paramédico/Aux de Enfermería.
Flota de vehículos con menos de 5 años de vigencia y alrededor de 80 vehículos entre carros de consulta y ambulancias a nivel nacional.
Nivel de servicio en la atención de la línea de bienestar 80/20 (80% de las llamadas se atienden en 20 segundos – con una probabilidad de cumplimiento del 90%).
Atención presencial en consulta médica domiciliaria con una promesa de servicio no mayor a 240 Minutos con una probabilidad de cumplimiento del 85%.
Requisitos
✔ Contar con derechos plenos para la atención del servicio.
✔ Tener un dispositivo con acceso a internet, con cámara y micrófono (audio): puede ser celular, computador o tableta.
✔ Tener a la mano tu documento de identidad para el momento de la consulta.
✔ Los pacientes en condición de discapacidad y menores de edad deberan contar con el acompañamiento de un adulto responsable en el momento de la consulta.
¿Cómo acceder al servicio?
1. Comunícate a nuestra línea de orientación médica telefónica de tu ciudad y de acuerdo con la pertinencia médica, te atenderemos en la cobertura geográfica definida y horarios establecidos.
Cali, Medellín, Bogotá,
Cartagena y Barranquilla:
linea de contacto
018000918082
Risaralda y Quindío:
Celular: 319 662 8912
Teléfono fijo: (606) 345 0055
2. Informa tu nombre, número de identificación y dirección de residencia donde recibirás el servicio.
3.El auxiliar en servicios de salud de la línea telefónica te hará una encuesta y llenará algunos datos de importancia para nuestra atención telefónica, con nuestro profesional de salud.
4. De acuerdo con tu información, el profesional de la salud te orientará según tu estado o te remitirá a una consulta médica domiciliaria, bajo pertiencia médica.
Tener en cuenta
✔ Recuerda atender todas las instrucciones del profesional médico.
✔ A este servicio podrás acceder desde el primer dia de vigencia del contrato.
✔ para acceder a este servicio debes estar al día de tus pagos.
Consulta médica domiciliaria derivada de la orientación médica telefónica
El servicio de consulta médica domiciliaria se prestará a los afiliados del plan complementario Bienestar de S.O.S con previo direccionamiento de la línea de orientación médica telefónica y bajo pertinencia médica.
Es importante que tengas en cuenta que dicho servicio se atenderá de acuerdo con la cobertura geográfica y perímetro definido, en el horario de 7:00 a.m. a 10:00 p.m.
Traslado de ambulancia derivada de la consulta médica domiciliaria
Este servicio se prestará bajo pertinencia médica, derivada de la consulta médica domiciliaria. No aplica por solicitud del afiliado en la línea de orientación médica telefónica.
